Il professore di patologia Henrick Håkansson spiega, in un articolo pubblicato sulla rivista biomedica della California, che il fenomeno potrebbe essere causato dall'aumento della produzione di testosterone dovuto all'intensa attività muscolare. Si è osservato infatti nel corso del medesimo studio che quando aumenta la produzione del sopracitato ormone steroideo aumenta anche il diametro dei testicoli, questo porterebbe ad un conseguente aumento delle dimensioni della sacca scrotale.
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